Tegenstanders van het vaccin vallen het Amerikaanse wetenschapspanel aan

KJ Moore, een reizende verpleegster, vertelde vorige week aan een panel voor centra voor ziektebestrijding en -preventie dat ze overstuur is door mandaten dat gezondheidswerkers het griepvaccin ontvangen.

John Bazemore / AP Photo

Tegenstanders van het vaccin vallen het Amerikaanse wetenschapspanel aan

Door Meredith WadmanMar. 4, 2019, 13:10 uur

ATLANTA De Amerikaanse antivaccinebeweging heeft een nieuw front gevonden voor haar aanvallen op wetenschappers en hun werk: bijeenkomsten van het Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), dat aanbeveelt welke vaccins Amerikanen zouden moeten krijgen. Sinds afgelopen zomer komen steeds meer tegenstanders van vaccins naar ACIP-vergaderingen, die drie keer per jaar hier op de campus van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden gehouden om hun woede te uiten bij de 15 dichtgeknoopte experts op het panel tijdens de publieke commentarensectie en tot lambaste-vaccinatie in het algemeen.

Ik ga niet akkoord met het overhandigen van mijn door God geschonken kinderen aan de regering van de Verenigde Staten van Amerika, Sandy Spaetti, die uit Rockport, Indiana was gereisd, zei tijdens de vergadering van ACIP op 27 februari, tot luid applaus van tientallen andere activisten. Hoe is een vaccin dat ervoor zorgde dat de darmen van mijn zoon in zichzelf vouwen en bijna veilig en effectief doodgingen? Vroeg Nicole Mason, een fotograaf uit Jacksonville, Florida, die zei dat ze het vertrouwen in alle vaccins had verloren toen haar 4 maanden oude zoon intussusceptie, een darmobstructie, ontwikkelde na het rotavirusvaccin afgelopen zomer. (De blokkering treedt op bij naar schatting één tot vijf van elke 100.000 gevaccineerde zuigelingen; het kan ook worden veroorzaakt door een rotavirusinfectie zelf.)

Dit is mogelijk het nieuwe normaal. We weten het niet. Maar het is zeker veel meer dan we in het verleden hebben gezien, zegt de nieuwe voorzitter van ACIP ‚ €aldPIP s new leerstoel, Jos Romero, specialist in pediatrische infectieziekten aan de University of Arkansas for Medical Sciences and Arkansas Children Het ziekenhuis in Little Rock die 4 jaar in het panel heeft gediend.

ACIP-leden, meestal artsen, bekijken gegevensreeksen en ontwikkelen en stemmen vervolgens over aanbevelingen voor vaccins die variëren van niche tot universeel. Tijdens de vergadering van vorige week bijvoorbeeld, overwogen ze aanpassingen in het schema voor het vaccineren van reizigers naar Azië en de westelijke Stille Oceaan tegen Japanse encefalitis. Ze kregen ook informatie over nieuwe studies, omdat ze overwegen of ze Amerikaanse volwassenen van 27 tot 45 jaar willen aanbevelen om te vaccineren tegen het kankerverwekkende humane papillomavirus. De publieke commentaarperiode van 75 minuten kwam aan het einde van de technische presentaties.

"Dit is een soort ground zero waar deze beslissingen worden genomen", zegt Lynette Barron, een radiopraatprogramma van Pell City, Alabama, die zegt dat haar 3- en 5-jarige dochters schade hebben opgelopen door vaccins. Barron heeft sinds begin 2017 deelgenomen aan ACIP-vergaderingen; toen: 'Ik was hier alleen', zegt ze. Maar vorig jaar lanceerde ze de Facebook-pagina 'Overloop de CDC ACIP-vergaderingen'. Ongeveer 20 vaccinatie-tegenstanders kwamen opdagen tijdens de ACIP-bijeenkomst in juni 2018. De bijeenkomst in oktober 2018 trok misschien 50, zegt ze. Dat evenement werd zo gespannen dat CDC in januari nieuwe gedragsregels uitvaardigde, waarbij het publiek werd gewaarschuwd om metaaldetectors aan de deuren te verwachten en hen op de hoogte te stellen dat de stoel ze zou uitwerpen voor storend gedrag.

Melinda Wharton, directeur van immunisatiediensten bij de Centers for Disease Control and Prevention, luistert naar commentaar van het publiek tijdens een vergadering van het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken vorige week.

John Bazemore / AP Photo

Vorige week bewaakte de politie de deuren toen een menigte 165 openbare stoelen in het auditorium van CDC vulde; ten minste 80 aanwezigen waren vaccin-tegenstanders. Ze kwamen van zo ver weg als Iowa, Massachusetts en Californië, zegt Barron. Voor het eerst werden commissieleden van het publiek afgezet - een opstelling die de vaccinatieconcurrentie in het hele land weerspiegelt, zegt Bernice Hausman, een cultureel theoreticus aan het College of Medicine van Pennsylvania State University in Hershey. “Aan de ene kant is er een wetenschappelijk onderbouwd discours; anderzijds burgers die emotioneel in beroep gaan, alternatieve bewijzen gebruiken of persoonlijke verhalen vertellen. … De twee lijken elkaar niet te ontmoeten, ”zegt Hausman, wiens boek, Anti / Vax: Reframing the Vaccination Controversy, in april zal worden gepubliceerd.

Vijfenveertig mensen hadden gevraagd om openbare commentaar te geven; alleen een score, getrokken door loterij, kon worden ondergebracht. Op twee na vielen alle sprekers vaccinaties en de commissie aan. "Ik kan niet uitleggen waarom plotseling dingen na zoveel jaren zijn veranderd met relatief bescheiden publieke opmerkingen, " zegt ACIP-lid Kelly Moore, die tot voor kort het Tennessee Immunization Program leidde en een assistent klinisch professor in gezondheidsbeleid is aan de Vanderbilt University School of Geneeskunde in Nashville. "Maar het is onze plicht om te luisteren ... en ervoor te zorgen dat we ons bewust zijn van wat het publieke sentiment is."

Een van de redenen dat tegenstanders van vaccinatie bij ACIP zijn begonnen te zijn, kan zijn dat ze teleurgesteld zijn in president Donald Trump, zegt Paul Offit, die het Vaccin Education Center leidt in het Children's Hospital van Philadelphia in Pennsylvania. Een 'vaccinveiligheid en wetenschappelijke integriteit commissie die Trump beloofde op te zetten kort nadat hij werd gekozen, is bijvoorbeeld nooit uitgekomen. Offit suggereert dat vaccin-tegenstanders het gevoel hadden dat hun man in het Witte Huis had gelaten dat er dingen voor hen zouden gebeuren. En ze deden het niet

Ondanks de emotie en vastberadenheid van vaccinweerstanden, blijven Amerikaanse vaccinatiegraden bij jonge kinderen robuust. Uit een CDC-analyse van 2017 bleek dat meer dan 90% van de peuters de meeste aanbevolen vaccins hadden ontvangen, en slechts 1, 3% van de kinderen die in 2015 werden geboren, geen van de 14 aanbevolen vroege vaccinaties voor jonge kinderen had gekregen een verviervoudiging van het cijfer van 0, 3% in 2001, maar nog steeds een kleine fractie. (Het weigeringspercentage is hoger in sommige geografische gebieden, waarvan een aantal nu uitbraken van mazelen bestrijden.)

De steeds agressievere publieke aanvallen kunnen echter zwaar zijn voor ACIP-wetenschappers. Hoe voelt het om te weten dat jouw stem mijn zoon heeft vermoord? Eén vrouw vroeg het panel in oktober 2018. Maar Romero betwijfelt of de protesten het moeilijker maken om experts te werven voor de commissie. Er is veel voor nodig om ons niet te laten komen, zegt hij, en noemt de positie het hoogtepunt van de gevolgen voor de volksgezondheid. De meesten van ons beschouwen dit als een extreem hoge eer om hier te zijn

* Correctie, 12 maart, 12:55 uur: dit verhaal is bijgewerkt om de huidige aansluiting van Kelly Moore te weerspiegelen.