" "

Nieuwe genetische risk-score kan obesitas-kansen voorspellen

Wetenschappers zeggen dat ze genetische variaties kunnen analyseren om te voorspellen wie het grootste risico loopt om zwaarlijvig te worden.

iStock.com/Rostislav_Sedlacek

Nieuwe genetische risk-score kan obesitas-kansen voorspellen

Van Giorgia GuglielmiApr. 18, 2019, 11:00 uur

Miljoenen subtiele variaties in de menselijke DNA-sequentie of het genoom zijn de sleutel tot een groot aantal aandoeningen, van borstkanker tot hartaandoeningen. Nu zeggen onderzoekers dat ze dergelijke variaties kunnen analyseren om te voorspellen wie het grootste risico loopt om zwaarlijvig te worden.

De nieuwe genetische risicoscore biedt de beste op DNA gebaseerde voorspelling tot nu toe voor obesitas, zeggen andere wetenschappers die het werk hebben beoordeeld. Maar ze waarschuwen ook dat de score ernstige beperkingen heeft, omdat het alleen een waarschijnlijk gewichtsbereik aangeeft en een brede voor elke persoon. En omdat overgewichtstoening vaak al vroeg in het leven begint, moeten artsen en ouders de score voor kinderen vroeg krijgen om het verschil te maken.

Om de nieuwe score te ontwikkelen, gebruikten onderzoekers gegevens van een eerdere genomewijde studie, die de genomen van meer dan 300.000 mensen doorzocht op 2, 1 miljoen genetische varianten die de body mass index (BMI) beïnvloeden, een verhouding van de lengte en het gewicht van een persoon vaak gebruikt als een proxy voor obesitas. Vervolgens vergeleken ze dat met de bekende gewichten en BMI's van die mensen, berekenden het effect van elke variant op BMI en integreerden die informatie in een enkel getal, een olygene risicoscore genoemd .

Vervolgens testten de onderzoekers hoe nauwkeurig de score BMI en obesitas voorspelde bij ongeveer 300.000 extra personen van pasgeborenen tot mensen van middelbare leeftijd. Onder de volwassenen met de hoogste risicoscores, was 83% te zwaar of zwaarlijvig, melden de onderzoekers vandaag in Cell. Maar 17% van de mensen met die scores hadden een BMI binnen het normale bereik, en 0, 2% was ondergewicht, merken ze ook op.

De volwassenen met de hoogste risicoscores wogen gemiddeld 13 kilogram meer dan die met de laagste scores, en ze hadden 25 keer meer kans om zwaarlijvig te zijn, of meer dan 45 kilo te zwaar. Wat opvallend is, is niet alleen het gewicht, zegt Sekar Kathiresan, een cardioloog en geneticus in het Massachusetts General Hospital in Boston en het Broad Institute in Cambridge, Massachusetts, die de studie leidde. Als u een hoge risicoscore voor obesitas heeft, loopt u een hoog risico op een hartaanval, beroerte, diabetes, hypertensie, hartfalen en bloedstolsels in de benen .

Een ander verrassend resultaat is hoe vroeg in het leven de impact van deze scores duidelijk wordt, zegt Nilanjan Chatterjee, een geneticus aan de Johns Hopkins University in Baltimore, Maryland. Personen met een hoog of laag risico beginnen op ongeveer 3-jarige leeftijd significante verschillen in lichaamsgewicht te vertonen; tegen de tijd dat kinderen 18 werden, wogen degenen met het hoogste risico gemiddeld 12 kilogram meer dan degenen met de laagste kloof vergelijkbaar met die bij mensen van middelbare leeftijd.

Het vroegtijdig herkennen van kinderen met een hoog risico op obesitas kan ouders en artsen helpen tussenbeide te komen, zegt Kathiresan. Maar wat voor soort interventie moet worden ingevoerd is nog onduidelijk. Anderen maken zich zorgen dat mensen met een hoog genetisch risico op obesitas niet gemotiveerd zullen zijn om hun levensstijl te veranderen, vooral als ze denken dat de kans op extra gewicht in hun DNA zit. Als u een 8-jarige een genetische risicoscore geeft, wat verwacht u dan van hen? vraagt ​​Cecile Janssens, een epidemioloog aan de Emory University in Atlanta. Ze moeten nog steeds door de puberteit gaan en al het college feestvieren

Ruth Loos, een genetische epidemioloog aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï in New York City, weerspiegelt deze bezorgdheid. Mensen die hun genetica opgeven en de schuld geven, zegt ze, is het laatste wat we willen als obesitasonderzoekers.

Onderzoekers waarschuwen ook dat, omdat genetische risicoscores tot nu toe grotendeels zijn gegenereerd en gevalideerd in gegevensverzamelingen die voornamelijk van mensen van Europese afkomst zijn, de mate waarin ze kunnen worden toegepast op mensen van andere etnische groepen beperkt kan zijn. Deze risicoscores voor obesitas zijn optimaal voor blanke mensen, en hun voorspellende kracht zal dalen voor andere etnische groepen, zegt Kathiresan.

Loos voegt eraan toe dat, omdat obesitas wordt beïnvloed door zowel genetische als omgevingsfactoren zoals voeding en lichaamsbeweging, genetische risicoscores moeten worden gebruikt in combinatie met andere voorspellers zoals familiegeschiedenis. Weten of een of beide ouders zwaarlijvig zijn of zwaarlijvig tijdens de kindertijd, is belangrijk, omdat dat de omgeving kan weerspiegelen die ze voor hun kinderen hebben gecreëerd - de manier waarop ze eten en of ze fysiek actief zijn, zegt ze. “Elke score die genetische aanleg vastlegt, zal toekomstige obesitas nooit nauwkeurig voorspellen. ... Je moet rekening houden met dat milieugedeelte. '